Les lecteur de glycémie : son utilité

La glycémie, taux de sucre dans le sang, varie en fonction des apports et des dépenses corporelles. Elle est contrôlée par l'insuline, hormone déficiente ou absente en cas de diabète. Un lecteur de glycémie permet aux patients diabétiques de contrôler leur maladie et d'adapter eux-mêmes leur régime, activité physique et traitement.

A qui s'adresse un lecteur de glycémie ?

Les lecteurs de glycémie sont indispensables pour les diabétiques de type 1 (anciennement appelés diabétiques insulino-dépendants). En effet, c'est en fonction des mesures pluri-quotidiennes de la glycémie que le traitement est adapté, évitant ainsi un surdosage (risque d'hypoglycémie) ou un sous-dosage (risque d'hyperglycémie) de l'insuline.

Les diabétiques type 2 bien équilibrés n'ont a priori pas besoin de lecteur glycémique. Cependant le médecin traitant peut décider d'instaurer cette autosurveillance pour permettre au patient de prendre conscience de sa maladie, de suivre ses progrès, d'adapter lui-même son traitement (régime, sport, comprimés). L'automesure peut également permettre de détecter une aggravation, un échappement au traitement instauré.

Comment marche un lecteur de glycémie ?

Le lecteur analyse une gouttelette de sang prélevée au bout d'un doigt (vaisseau très fin, "capillaire"). Il y a deux types de lecteurs :

·         Par bandelettes : le sang déposé sur une bandelette déclenche une réaction chimique qui entraîne un changement de couleur proportionnel à la valeur de la glycémie. Cette couleur est interprétée par le lecteur qui affiche alors la valeur ;

·         Par électrodes : le sang déposé sur une électrode déclenche une réaction électro-chimique directe, qui génère des micro-courants interprétés par le lecteur.

Les lecteurs de glycémie récents permettent, grâce à un logiciel, de télécharger les glycémies sur l'ordinateur.  Ces données permettront d'analyser statistiquement les variations, mais elles ne remplacent pas le carnet d'autosurveillance, recommandé pour mieux suivre sa situation.

Comment utilise-t-on un lecteur de glycémie ?

Le prélèvement s'effectue avec un autopiqueur muni d'une lancette à usage unique, en général au bout d'un doigt, sur une face latérale de la dernière phalange.

La gouttelette de sang, suffisamment grosse (pressez au besoin la pulpe du doigt),  doit être déposée sur une bandelette ou une électrode. Le lecteur analyse ensuite le sang et affiche le taux de glycémie.

N'oubliez pas de reporter ce taux sur votre carnet de surveillance, qui doit mentionner également d'éventuels écarts de régime, l'activité physique et le traitement (doses d'insuline).

Attention ! Les lecteurs de glycémie ne fonctionnent qu'à une certaine température, spécifiée dans les caractéristiques de l'appareil.

Quels sont les produits et leurs prix ?

Il existe actuellement 26 lecteurs, à bandelettes ou électrodes, commercialisés en France. Le prix moyen d'un lecteur est de 60 € environ. 50 bandelettes ou électrodes reviennent à 20 €. Le remboursement est obtenu en cas de diabète type 1 ou de diabète type 2 compliqué (rétinopathie), après prescription médicale et demande d'entente préalable.

Les conseils de Doctissimo

Si vous êtes diabétique de type 1, les plus belles courbes et tableaux informatiques ne remplaceront jamais votre carnet ! Ce dernier reste le meilleur reflet de votre maladie, notamment parce qu'il est complet et sa présentation familière à tous les diabétologues et personnels soignants. 

Si vous avez un diabète de type 2, faites confiance à votre médecin ! S'il ne juge pas nécessaire de vous attribuer un lecteur, ne le harcelez pas, il n'est pas agréable de se piquer les doigts pour rien. Par contre, s'il vous prescrit un lecteur, faites-vous bien expliquer son fonctionnement, et surtout n'oubliez pas de remplir votre carnet d'autosurveillance, clé d'un traitement adapté à vos besoins.

Enfin, rappelons que, selon les dernières recommandations de la Haute Autorité de Santé (avril 2011) sur le bon usage des technologies de santé, chez les patients diabétiques de type 2, l'autosurveillance glycémique ne dispense pas de réaliser :

·         Un dosage tous les trois mois de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) dans le plasma veineux car il reflète l'équilibre moyen des glycémies.

·         Un dosage tous les six mois de la glycémie dans le plasma veineux en laboratoire, pour contrôler la qualité des mesures capillaires faites avec le lecteur de glycémie.